Bij premenopauzale vrouwen met ongunstige borsttumoreigenschappen kan het uitschakelen van de ovaria na chemotherapie en naast behandeling met tamoxifen of aromataseremmers de ziektevrije overleving verbeteren. Dat blijkt uit een subgroepanalyse van de SOFT-trial: een grote internationale studie die het effect vergeleek van enkel tamoxifen met tamoxifen plus ovariële uitschakeling (NEJM.2014; epub 11 december).

Ovariële uitschakeling werd bereikt met een agonist van gonadotrofine-'releasing' hormoon (GnRH), triptoreline, ovariëctomie of met bestraling van de ovaria. Prudence Francis (University of Melbourne) en collega's includeerden ruim 2000 vrouwen met hormoonreceptorpositief mammacarcinoom die – al dan niet na chemotherapie – premenopauzaal waren gebleven. Bij een secundaire analyse betrokken zij nog eens ruim 1000 vrouwen die werden behandeld met de aromataseremmer exemestaan met ovariële uitschakeling.

Over de gehele onderzoekspopulatie had het uitschakelen van de ovaria nauwelijks effect: de ziektevrije overleving na 5 jaar was 86,6% in de groep met tamoxifen plus ovariële uitschakeling, tegenover 84,7% in de groep met tamoxifen. Een subgroepanalyse maakte echter duidelijk dat vrouwen die chemotherapie hadden ondergaan – ongeveer de helft van de onderzoekspopulatie – waarschijnlijk wel kunnen profiteren van ovariële uitschakeling.

Lees verder op ntvg.nl